Une classe d’antibiotiques largement prescrite en France fait l’objet d’une mise en garde renforcée des autorités sanitaires. Alors que près de deux millions de personnes reçoivent ces médicaments chaque année, l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) alerte sur les risques d’effets secondaires graves et parfois irréversibles associés à leur utilisation, notamment lorsqu’ils sont prescrits hors des recommandations officielles.
Des antibiotiques surprescrits et mal utilisés
Dans deux tiers des cas, les fluoroquinolones sont prescrites de manière non conforme aux recommandations sanitaires. Cette famille d’antibiotiques comprend plusieurs molécules commercialisées sous différents noms : Ciprofloxacine (Ciflox®), Lévofloxacine (Tavanic®), Ofloxacine (Oflocet®, Monoflocet®), mais aussi Norfloxacine, Moxifloxacine (Izilox®) et Delafloxacine (Quofenix®).
Le problème majeur réside dans leur utilisation pour traiter des affections comme la cystite simple, la prostatite chronique, l’otite ou la bronchite aiguë. Ces indications ne sont pas validées par les autorités sanitaires et exposent inutilement les patients à des risques potentiellement graves.
Des effets secondaires potentiellement irréversibles
Les dangers associés à ces antibiotiques ne sont pas à prendre à la légère. Ces médicaments peuvent provoquer des effets indésirables graves, parfois invalidants et irréversibles, qui peuvent survenir très rapidement après le début du traitement.
Le risque peut se manifester dès les 48 premières heures de prise ou dans les jours qui suivent, sans aucun signe avant-coureur.
Un large spectre de complications possibles
Parmi les effets secondaires documentés, on retrouve :
– Des tendinopathies pouvant aller jusqu’à la rupture
tendineuse
– Des troubles cardiaques et vasculaires graves comme des
anévrismes ou dissections aortiques
– Des neuropathies périphériques se manifestant par des sensations
de brûlure, fourmillements ou douleurs aux extrémités
– Des troubles neuropsychiatriques variés (vision, goût, odorat,
audition, vertiges, chutes)
– Des cas de photosensibilisation exposant à des réactions cutanées
lors d’exposition au soleil
Quels signaux doivent alerter les patients?
L’ANSM insiste sur l’importance d’une vigilance accrue : « Leur gravité (des effets indésirables) impose une information claire du patient sur la pertinence de la prescription et l’interruption immédiate du traitement en cas de symptômes évocateurs ».
Plusieurs symptômes doivent conduire à contacter rapidement un médecin :
– Un gonflement douloureux des tendons ou articulations
– Des douleurs ou faiblesses inhabituelles dans les bras ou
jambes
– Des palpitations cardiaques ou battements irréguliers
– Des difficultés respiratoires ou gonflement des jambes
– Une baisse de vision ou troubles oculaires
– Des rougeurs ou démangeaisons cutanées, particulièrement après
exposition solaire
Une situation d’urgence médicale
Certains symptômes nécessitent une visite immédiate aux urgences, notamment l’apparition de douleurs abdominales, thoraciques ou dorsales soudaines et intenses, qui pourraient signaler une complication vasculaire grave.
Des restrictions de prescription renforcées depuis 2019
Suite à une réévaluation européenne des risques, les conditions de prescription des fluoroquinolones ont été resserrées en 2019. L’Agence du médicament appelle désormais les professionnels de santé au « respect indispensable » de ces nouvelles directives.
Ces antibiotiques ne devraient être prescrits que lorsqu’ils représentent véritablement le meilleur choix thérapeutique, notamment quand d’autres antibiotiques sont inefficaces ou contre-indiqués.
Les fluoroquinolones doivent être évitées pour traiter des infections non sévères ou spontanément résolutives, ainsi que dans toutes les situations où d’autres antibiotiques peuvent être efficacement utilisés.
Un commentaire
J’ai eu l’occasion de voir et discuter avec une dame encore jeune, la quarantaine, atteinte de ruptures tendineuses à cause de ce médicament. Ce problème a commencé par les épaules qui ont été opérées, les jambes ont été également atteintes. Elle se déplaçait avec un déambulateur malgré tout avec difficulté. Les tendons continuaient de se dégrader longtemps après la prise de ce médicament et sans doute à vie. A voir l’état de cette dame, cela faisait froid dans le dos. Très très dangereux. A ne surtout pas prendre. Je ne comprends d’ailleurs pas pourquoi il continue d’être prescrit.