Lorsqu’il s’agit de combattre les infections urinaires telles que la cystite, un nom se distingue par son efficacité : la fosfomycine. Ce médicament, souvent prescrit par les professionnels de santé, est une arme puissante pour soulager les symptômes désagréables et perturbateurs des infections urinaires. Nous allons voir ici le temps d’action, les effets secondaires et l’efficacité de ce médicament.
Qu’est-ce que la fosfomycine ?
La fosfomycine est un antibiotique dont le mécanisme d’action repose sur l’inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Cette substance active se révèle particulièrement efficace contre certaines souches de bactéries, notamment Escherichia coli (E. coli), souvent responsables d’infections des voies urinaires telles que les cystites.
Utilisée principalement dans le traitement des infections urinaires non compliquées chez la femme, la fosfomycine agit en tant qu’agent thérapeutique de choix pour les cas où les risques de complications sont écartés. Sa formulation en combinaison avec les sels de trométamol permet de renforcer son absorption par l’organisme, permettant ainsi un traitement rapide et efficace.
Par ailleurs, la fosfomycine trouve également son utilité dans la prévention des épisodes récurrents de cystites chez les femmes ayant des antécédents de telles infections. Son administration vise donc à réduire la fréquence des récidives de ces désagréments urinaires. En raison de son profil d’activité ciblé et de la manière dont elle est métabolisée, elle constitue un traitement judicieux sous certaines conditions précisément définies par le cadre médical.
Quand prendre de la fosfomycine ?
La fosfomycine se prend souvent en dehors des temps de repas, de préférence en soirée, et il est conseillé d’avoir préalablement vidé sa vessie pour favoriser une concentration optimale du médicament dans l’urine. Elle est administrée le plus fréquemment en une seule dose, sachant que son action anti-bactérienne est la plus forte dans les 24 à 48 heures suivant l’absorption. Elle agit sur un large spectre de bactéries, y compris :
– Staphylococcus aureus,
– Enterococcus,
– Escherichia coli,
– Pseudomonas aeruginosa.
Elle est indiquée principalement dans le traitement des infections urinaires comme les cystites aiguës non compliquées.
Est-ce que la fosfomycine est efficace ?
Parmi les germes sensibles à la fosfomycine se trouvent notamment, sans se restreindre à cette liste, les bactéries aérobies positives au gram telles que Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae et différentes espèces de staphylocoques, y compris ceux résistants à la méthicilline (méti-R). À cela s’ajoutent des agents pathogènes à gram négatif comprenant
- Citrobacter
- Enterobacter
- Escherichia coli
- Haemophilus influenzae
- des variétés de Klebsiella,
- Neisseria meningitidis
- Pasteurella
- Proteus mirabilis
- Proteus vulgaris
- Providencia stuartii
- Pseudomonas aeruginosa
- des types de Salmonella
- Serratia
- Shigella,
Toutefois, si le patient constate que les symptômes de l’infection, comme ceux associés à une cystite, persistent après la prise de fosfomycine, il se pourrait que l’infection soit causée par des bactéries insensibles à cet antibiotique.
Dans un tel contexte, il faut effectuer un examen cytobactériologique des urines, plus connu sous l’acronyme ECBU, afin de détecter précisément l’agent pathogène incriminé. Ce diagnostic permettra ainsi de rediriger le choix thérapeutique vers un antibiotique plus ciblé et adapté pour combattre efficacement l’infection en question.
Combien de temps met la fosfomycine pour agir ?
Lorsque la fosfomycine est administrée sous forme de monodose (par exemple, en sachet de granulés), elle commence généralement à agir rapidement, souvent dans les 2 à 3 heures suivant l’ingestion.
Les symptômes de l’infection, comme la douleur et la brûlure lors de la miction, commencent généralement à s’améliorer dans les 24 heures après la prise du médicament.
Quels sont les effets secondaires de la fosfomycine ?
Lors de la prise de fosfomycine, il est possible que certains patients éprouvent des effets secondaires, bien que tous ne les ressentent pas. Parmi les effets indésirables, certains sont qualifiés de graves et requièrent une attention médicale immédiate. Par exemple, en cas de réaction allergique sévère se manifestant par une éruption cutanée, des démangeaisons, de l’urticaire, une difficulté à respirer ou un essoufflement, il faut stopper la fosfomycine et contacter un médecin sans délai. Le gonflement des parties du visage comme les lèvres, la langue ou la gorge, associé à une gêne respiratoire, nommé angioedème, est également un effet secondaire sérieux.
De plus, des symptômes gastro-intestinaux tels que la diarrhée sévère accompagnée de crampes, de sang dans les selles ou de fièvre peuvent indiquer une colite liée aux antibiotiques, une infection grave du gros intestin.
Concernant les effets secondaires plus fréquents, ceux-ci incluent des maux de tête, des sensations de vertige, des diarrhées, des nausées, des indigestions, des douleurs abdominales et des infections génitales féminines, comme la vulvovaginite, avec des symptômes d’inflammation ou de démangeaisons. D’autres effets pouvant affecter certains patients sont les vomissements, les éruptions cutanées, l’urticaire et les démangeaisons.
Si vous avez des antécédents d’allergies, en particulier aux composants de la fosfomycine trométamol, ce médicament ne doit pas être pris. Avant de débuter un traitement, il est impératif d’en discuter avec votre médecin, surtout si vous avez des problèmes rénaux ou que vous prenez certains autres médicaments comme les anticoagulants ou des antiémétiques. La fosfomycine est principalement indiquée pour les adultes et les adolescents de plus de 12 ans. Enfin, en cas de grossesse ou d’allaitement, un avis médical est essentiel pour évaluer l’adéquation du traitement avec votre situation.
Quand aller aux toilettes après la fosfomycine ?
La fosfomycine, étant un antibiotique utilisé pour traiter les infections urinaires, doit agir directement au niveau de la vessie pour éliminer les bactéries responsables de l’infection. Il n’existe pas de directive stricte quant au moment précis où vous devez uriner après avoir pris de la fosfomycine. Les personnes prenant de la fosfomycine sont donc libres d’aller aux toilettes quand ils le souhaitent.
La fosfomycine est-elle disponible sans ordonnance ?
La fosfomycine, médicament utilisé notamment dans le traitement des cystites, est accessible au sein des officines, toutefois, elle nécessite une prescription médicale pour être délivrée. Ce cadre réglementaire vise à prévenir le risque de résistance aux antibiotiques et à assurer un usage approprié des traitements. Cependant, récemment, des discussions autour de l’assouplissement de cette règle ont émergé.
Dans un contexte où l’engorgement des cabinets médicaux se fait de plus en plus sentir, le gouvernement a émis l’intention de permettre aux pharmaciens de prescrire certains antibiotiques sans prescription préalable d’un médecin. Dans cet esprit, le projet envisage que la fosfomycine puisse être dispensée directement après un test rapide d’orientation diagnostique (TROD) réalisé en pharmacie et indiquant la présence d’une infection bactérienne.
Cette démarche est proposée comme une solution pour améliorer l’accès aux soins et réduire les délais d’attente pour les patients ayant des difficultés à consulter rapidement un médecin généraliste. Il s’agit d’une mesure phare qui fait partie d’une réforme plus vaste sur la distribution des médicaments en France.
source :https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=66806921&typedoc=N