L’érysipèle est une infection cutanée du derme due à une bactérie. Elle est due, le plus souvent à cause du Streptocoque mais une infection à staphylocoque peut également exister.
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Quels sont les symptômes de l’érysipèle ?
L’érysipèle se manifeste par un placard (zone rouge ):
- Rouge
- Chaud
- Douloureux
Le membre inférieur (jambe) est atteint dans 90% des cas. Le patient se plaint également de fièvre.
2.Quels sont les facteurs à risque de l’érysipèle ?
Les antécédents personnels d’érysipèle sont souvent à l’origine de récidive :
– Intertrigo (mycose au niveau des plis de la peau) ou une lésion plantaire.
– L’obésité avec un IMC supérieur à 30.
– L’œdème chronique, ou le lymphœdème
3.Quand faut-il consulter pour un érysipèle ?
Il faut rapidement consulter en cas de
– signes généraux de choc septique,
– extension rapide des signes locaux en quelques heures,
– douleur très intense associée à une impotence fonctionnelle.
Les signes locaux qui entrainent un avis chirurgical sont :
– Des lividités,
– Des tâches cyaniques,
– Une crépitation sous-cutanée à la palpation,
– Une anesthésie locale,
– Une nécrose locale,
Une aggravation des signes locaux dans les 24h à 48h malgré l’instauration d’une antibiothérapie adaptée.
4.L’hospitalisation en cas d’érysipèle
Le patient est hospitalisé en cas de :
- signes de gravité locaux ou généraux.
- risque de décompensation d’une comorbidité tel qu’une obésité morbide (IMC supérieur à 40), patient âgé de plus de 75 ans et poly-pathologique ou bébé de moins d’un an.
Une hospitalisation secondaire peut être évoquée si le patient présente un évolution défavorable dans les 24 à 48h après instauration de l’antibiothérapie.
5.Traitements de l’érysipèle
Une antibiothérapie bactéricide ciblant le Streptocoque pyogènes est prescrite. Le traitement dure 7 à 10 jours.
Autres mesures associées au traitement :
– Antalgiques
– Repos au lit
– Vaccination de prévention antitétanique.