Après un accouchement, il est normal de perdre du sang durant quelques semaines. Ces saignements sont appelés les lochies ou hémorragies postnatales. Ils peuvent durer entre 4 à 8 semaines selon que la maman allaite ou non. Il est important de distinguer ces saignements des règles.
Le retour de couches correspond en effet aux premières règles après l’accouchement et arrivent vers 1 mois et demi à 2 mois après l’accouchement.
Les lochies
Elles se caractérisent par des pertes de sang importantes, des débris de muqueuse et de sécrétions lymphatiques et glandulaires. Elles s’écoulent par le vagin pendant les 20 jours environ suivant l’accouchement. Les lochies sont présentes jusqu’à la cicatrisation totale de la paroi utérine qui se contracte pour fermer les vaisseaux qui irriguaient le placenta.
Ce qu’il faut savoir dans les premiers jours après l’accouchement :
- Le sang est rouge vif.
- Les saignements sont abondants.
- Parfois des caillots de sang peuvent s’écouler de la grosseur d’une mandarine.
Il est nécessaire de mettre des serviettes hygiéniques adaptées. Eviter les tampons susceptibles de provoquer des infections.
Après quelques jours :
Les saignements diminuent et deviennent brunâtres allant petit à petit vers le jaune. Entre temps, et surtout si on donne le sein, les pertes de sang peuvent revenir.
Au bout de 3 à 4 semaines, les lochies cessent de s’écouler. Parfois il faut attendre 8 semaines. Il est préférable de ne pas reprendre les relations sexuelles dans cette période.
Retour de couches : les premières règles après l’accouchement
Elles reviennent entre 1 et 2 mois après l’accouchement.
Le cycle se remet en place. On peut à nouveau tomber enceinte !
Il est important de se faire prescrire une contraception par un médecin traitant, un gynécologue ou une sage-femme.
Le stérilet ne pourra être posé que 2 à 3 mois après l’accouchement.
Vigilance autour des saignements. S’ils sont accompagnés de :
- Fièvre et malaise.
- Douleurs au ventre.
- Pertes vaginales malodorantes.
- Une accélération du rythme cardiaque.
- Une miction difficile.
Des risques d’hémorragies sont à craindre il faut consulter dans les plus brefs délais.
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