Acroangidermite – Ulcère

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Ulcère : mal au ventre

Définition

Un ulcère fait partie des maladies liées à la dermatologie, et correspond à une plaie ne cicatrisant pas en plus de 1 mois.

Ulcère veineux correspondant à 80% des cas d’ulcère

On retrouve une souffrance microcirculatoire liée à une altération de la barrière endothéliale (couche interne des vaisseaux sanguins)  avec une inflammation.

Ulcère mixte

Il s’agit de cause variable: veineux ou post-traumatique.
Il ne cicatrise pas car on retrouve une artériopathie (maladie des artères) associée.

Angiodermite nécrotique

L’hypertension artérielle, associée à une occlusion artériolaire, peut entrainer ainsi un infarctus cutané.

Ulcère artériel

Hypoxie tissulaire ischémique : les tissus manquent d’oxygène.

Clinique

Acroangidermatite touche surtout la face antéro-externe de jambe. On retrouve aussi des zones de nécrose superficielle à bords irréguliers.
L’angiodermite nécrosante entraine ainsi une douleur insomniante, très douloureuse.

Le médecin recherche en effet, devant ce genre de lésion : l’hypertension artérielle, le diabète.

L’examen clinique doit rechercher ainsi :

  • un liseré cyanique livédoïde (érythème violacé)
  • une peau fine et fragile.

Cette lésion est fréquente chez la femme de plus de 60 ans.

Traitement

L’objectif est ainsi d’assurer l’antalgie avec des médicaments et la cicatrisation. Une anesthésie locale est aussi inhalée pour les soins.

En deuxième intention une greffe cutané peut être envisagée.

En savoir plus :

? Cette fiche ne dispense pas d’une consultation médicale ?

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