Pédiculose, l’infection par les poux.

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Pédiculose : Femme et jeune fille

La pédiculose correspond à une infestation par un pou liée à la dermatologie. Elle est ainsi souvent caractérisée par un seul symptôme : le prurit.

Le bilan initial lancé par le médecine en cas de prurit :

  • Une numération formule sanguine à la recherche d’un lymphome 
  • Un bilan hépatique à la recherche d’une cholestase 
  • Une créatinémie pour rechercher une atteinte rénale.
  • Une TSH pour éliminer l’hypothyroïdie ou l’hyperthyroïdie.
  • La sérologie : VIH VHB VHC 
  • Une radio de thorax.  
  • Une écho abdominale et des Beta-hcg à la recherche d’une grossesse chez la femme.

La pédiculose du cuir chevelu

Le pou est appelé par le monde scientifique pediculus humanus var capitatis. Aussi, le pou adulte est hématophage ce qui signifie qui se nourrit de sang. Il pond 10-20 œufs / jours, éclosion assez rapide (une semaine).

La transmission est interhumaine directe, ou plus rarement indirecte par des échanges de vêtements : bonnets, peignes, brosses. De plus, le public le plus touché reste les enfants d’âge scolaire.

Le diagnostic – Pédiculose

  • Prurit du cuir chevelu, diffus, ou à prédominance rétro-auriculaire (derrière les oreilles), il peut s’étendre vers la nuque.
  • Des lésions de grattage et/ou des lésions croûteuses surinfectées sont aussi observées à l’inspection.
  • Cependant, la découverte de poux vivants (visibles à l’œil nu et très mobiles) est souvent observée.
  • Aussi, des lentes vivantes collées aux cheveux.

Le traitement

Les shampoings et la poudre sont donc beaucoup moins efficaces que les solutions, lotions et  crèmes.

  • Appliquer un produit pédiculicide tel qu’une solution ou lotion à base de malathion (Prioderm). Une application raie par raie, maintenue pendant 12h puis shampoing, rinçage à l’eau vinaigrée et peignage soigneux. Le traitement doit être refait 7-10 jours plus tard.
  • Aussi, en cas d’échec, utilisez 2 lenticides différents. Traiter par Ivermectine 400 microg/kg. Prise unique, répétée à 7 jours.  
  • La décontamination des vêtements et de la literie par lavage à 50° est préconisée.

A savoir : le traitement de la fratrie et de l’entourage n’est plus indispensable.

Poux : Petit garçon

Les poux de corps

Le pou de corps se nomme au niveau scientifique pediculus humanus var corporis. Il circule sur le corps le temps de se nourrir, puis se réfugie dans les vêtements et pond ses œufs. On le retrouve souvent chez l’adulte, en situation de précarité.

Le pou de corps est donc plus rare que celui du cuir chevelu.

La transmission est interhumaine directe ou due aux vêtements.

Le tableau clinique se caractérise par un prurit. Ainsi, des lésions de grattage disséminées sur tronc et racine des membres, pouvant être hémorragiques ou surinfecter.

Ces poux de corps sont aussi à l’origine de la transmission de maladies infectieuses :

– La fièvre typhoïde.

– La fièvre boutonneuse méditerranéenne.

– Le typhus exanthématique.

– La fièvre des tranchées lié à Bartonella quintana avec une recrudescence dans la population précaire, notamment alcoolique.

En savoir plus :

? Cette fiche ne dispense pas d’une consultation médicale ?

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