Choc anaphylaxie

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Choc anaphylactique garçon asiatique

Définition de l’anaphylaxie

Choc Anaphylactique, l’anaphylaxie est la manifestation la plus sévère de l’allergie. La réaction est liée à un emballement de la réponse inflammatoire du corps pouvant aboutir au décès du patient.

Physiopathologie

Les médiateurs de l’inflammation allergique vont tous s’activer en même temps : Histamine, Leucotriènes, Prostaglandines. Ceci va entrainer une vasodilatation (un élargissement ) des vaisseaux des membres du corps, et une vasoconstriction des vaisseaux pulmonaire et cardiaque. En effet, ces deux évènements entraînent un trouble de la circulation, une perte de sang et un risque d’arrêt cardiaque.

Clinique du choc anaphylactique

Lors de la réaction anaphylactique, il y a une apparition dans les minutes suivant l’ingestion ou l’injection de l’allergène :

  • De signes cutanéo-muqueux
  • Un prurit des mains qui se généralise ensuite à tout le corps
  • Un érythème
  • Un urticaire : réaction rouge sur la peau, prurigineuse, d’apparition brutale
  • Un angio-oedeme
  • Une conjonctivite.

Les signes cardio-vasculaires font également parti de l’anaphylaxie :

  • Une perte de connaissance
  • Un état de choc

Des signes respiratoires :

  • Des écoulements du nez, un oedeme de la luette, du pharynx, du larynx.
  • Une respiration très difficile caractérisée par une contraction réflexe des bronches du poumon.

Les signes gastro-intestinaux : le patient peut aussi présenter des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales, des diarrhées sanglantes.

anaphylactique enfant

Examens complémentaires

Le bilan sanguin est donc primordial dans la recherche des causes allergiques de l’anaphylaxie.

  • La Tryptase : traduit la réaction des globules blancs spécifiques de l’allergie, les MASTOCYTES.
  • L’histamine : qui est difficile de mettre en évidence mais qui est un élément spécifique de l’allergie.

Les causes d’un choc anaphylactique

Le choc anaphylactique présente ainsi plusieurs causes :

  • Les agents de l’anesthésie générale, les curares sont très souvent incriminés
  • Les piqures d’hyménoptères (abeilles, guêpes, frelons)
  • Les antalgiques : aspirine, amidopyrine, dérivés morphiniques
  • Les produits de contraste iodés
  • Les antibiotiques (pénicillines)
  • Le latex
  • Certains aliments tels que les crustacés.

Il est à noter que les médicaments sont très souvent responsables dans les réactions anaphylactiques. D’où l’importance pour le médecin d’être très vigilant lors de la prescription d’un traitement.

Prise en charge d’un Choc Anaphylactique :

L’objectif est d’arrêter au plus vite l’administration de l’agent responsable (dard, médicament).

Une hospitalisation en urgence en réanimation est préconisée,

L’oxygénothérapie , un remplissage vasculaire avec du sérum physiologique.

Les corticoïdes peuvent aussi être nécessaires.

Lorsque l’épisode est passé, la surveillance en réanimation pendant au moins 24h est préconisée

En savoir plus :

? Cette fiche ne dispense pas d’une consultation médicale ?

2 Commentaires

  1. C’est sympa!!! les COMMENTAIRES concernant l’ANAPHILACTIQUE, de quoi rassurer les peureux. C’est peut-être le but…,?!
    Même si c’est exact, il aurait fallu modérer le propos avec autan de « fougue ».

    G.Lebrize

  2. Bonjour,
    J’ai présenté les signes gastro-intestinaux : tel quel: Des nausées et des vomissements (bile comprise), des douleurs abdominales, des diarrhées sanglantes.Après injection du vaccin ASTRAZENEZCA. Sans lister toutes les autres complications très sévères dont j’ai souffert quelques heures après l’injection.J’ai vraiment cru que mon heure était venue…
    J’ai un diabète de type 2 et suis sous traitement, et suis sous anticoagulant (ELIQUIS). J’ai aussi fait ce qui peut paraître invraisemblable, une thrombose malgré la prise d’anticoagulant. A ce jour, je suis dans le doute pour effectuer le deuxième rappel. Mon organisme ne supportera pas une deuxième fois tous ces effets virulents. Car je m’en remets difficilement.
    Bien à vous.
    Mme MARGAND

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