Insuffisance veineuse chronique et varices

0
1142
Varices et insuffisance veineuse Jambe Femme

Définitions et physiopathologie

L’insuffisance veineuse est l’une des affections chroniques les plus fréquentes dans les pays développés.
Elle se caractérise par une dysfonction du système veineux par incontinence valvulaire. Elle peut toucher le système superficiel, profond ou les deux.
Cette maladie peut entrainer une sensation de jambes lourdes, de gonflements (surtout au niveau des chevilles), douleurs, varices, crampes et même de démangeaisons
Les varices, correspondant à une dilatation permanente et pathologique d’une ou plusieurs veines superficielles entrainant une incontinence des valvules. Leur prévalence peut alors atteindre 30 % dans les pays occidentaux.

Les causes de la maladie

La Maladie variqueuse
Ce sont des veines dont la paroi est pathologique et qui deviennent également dilatées et tortueuses avec une incontinence valvulaire.
Les varices primitives sont donc dues à des facteurs favorisants :

Le syndrome post-thrombotique
Elle apparaît surtout si la thrombose a été mal traitée [absence de contention veineuse] entraînant ainsi des destructions valvulaires.

L’Insuffisance valvulaire profonde primitive
Chez le sujet âgé avec un défaut de fermeture des valvules, créant alors un reflux valvulaire profond.

L’Insuffisance veineuse fonctionnelle
Se caractérise par un retour veineux défaillant malgré des veines morphologiquement normales.
On pourra également retrouver des malformations veineuses ou artério-veineuses.

Varices et insuffisance veineuse : pied et cheville

Clinique

Tout commence par l’Interrogatoire avec la recherche d’antécédents familiaux de phlébite. La recherche de facteurs favorisants tel que la station debout prolongée ou le chauffage au sol.

Les Signes fonctionnels à rechercher : les jambes lourdes, crampes, démangeaisons. Les symptômes peuvent également être améliorés par le froid, la surélévation des membres inférieurs et par l’exercice physique.

Les Signes physiques : Œdème du pied, blanc, mou. Les varicosités bleutées de la cheville et de l’arche plantaire.

Complications des Varices et insuffisance veineuse

La thrombose veineuse superficielle sur varice caractérisée par un cordon rouge induré et inflammatoire sur le trajet d’une varice.
Aussi, la thrombose veineuse profonde : caillot qui bouche la veine profonde.

Examens complémentaires

L’échographie Doppler est donc l’examen fondamental dans le diagnostic d’insuffisance veineuse.

Varices et insuffisance veineuse cuisse
swollen blood vessels on female mature legs

Prise en charge des Varices et Insuffisance Veineuse

  • Les mesures hygiéno-diététiques sont toujours à mettre en place,
  • Favoriser le retour veineux avec la position des jambes surélevées ou encore la marche régulière,
  • Éviter le chauffage au sol et l’exposition au soleil prolongée,
  • Les bas de contention,
  • Le traitement médicamenteux : la prescription d’anticoagulants correspond au traitement principal,
  • La phlébectomie qui se caractérise par une désobstruction chirurgicale de la veine thrombosée,
  • La crénothérapie : les cures thermales permettent une diminution des sensations de lourdeur de l’insuffisance veineuse.

En savoir plus :

? Cette fiche ne dispense pas d’une consultation médicale ?

LAISSER UN COMMENTAIRE

S'il vous plaît entrez votre commentaire!
S'il vous plaît entrez votre nom ici