Trouble Obsessionnel Compulsif

0
785
Trouble Obsessionnel Compulsif : ranger

Définition

Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est une pathologie fréquente débutant dans l’enfance ou chez l’adulte jeune.
Le diagnostic repose sur la présence d’obsessions et/ou de compulsions, d’un impact fonctionnel des troubles et de l’élimination d’autres pathologies psychiatriques.

Epidémiologie : Trouble Obsessionnel Compulsif

On retrouve cette pathologie environ chez 2% de la population.
C’est globalement une maladie du sujet jeune puisque 65 % des patients adultes décrivent un début avant 25 ans.

Les symptômes

Les obsessions du Trouble Obsessionnel Compulsif

Elles sont caractérisées par l’irruption de pensées, de pulsions, d’images totalement contraire à la pensée du patient. Elles sont donc :

  • récurrentes et persistantes ;
  • ressenties comme intrusives et inappropriées par le sujet ;
  • source d’anxiété. Le sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer ces pensées, pour neutraliser ses faits ou pensées.

Les compulsions et rituels

Ils correspondent à des comportements répétitifs comme se laver, ordonner, ranger, vérifier, etc. ou des actes mentaux (compter, répéter des mots, etc.) que le sujet se sent obliger d’accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles qui doivent être appliquées de manière inflexible.

Ces compulsions sont destinées à neutraliser ou à diminuer le sentiment de détresse ou à empêcher un évènement ou une situation redoutés. Ainsi, leur objectif est de soulager une angoisse.

Lorsqu’elles sont très spécifiques et systématisées, on les appelle aussi des rituels.

Trouble Obsessionnel Compulsif : laver

Thématique

  • contamination : la personne se sent « sale » et doit sans arrêt se laver les mains.
  • Les erreurs : chaque chose doit être rangée toujours de la même manière et dans le même ordre.
  • Les pensées interdites : des pensées à contenu sexuel jugées répréhensibles par la personne, avec une possible perte du contrôle de soi.

L’association avec d’autres pathologies psychiatriques sont très fréquentes, notamment l’épisode dépressif caractérisé , les troubles addictifs, les troubles anxieux, les tics (25 %).

Les traitements du Trouble Obsessionnel Compulsif

L’éducation thérapeutique a une place primordiale dans la prise en charge des TOC.

Le trouble obsessionnel compulsif  est une maladie chronique souvent considérée par les patients comme honteuse et inquiétante . En effet, c’est ce qui explique en partie le retard de diagnostic souvent important.

Il est donc le rôle du médecin de :

  • rassurer le patient sur le fait qu’il ne va pas perdre le contrôle ou devenir fou ;
  • de lui expliquer la possibilité de devenir une maladie chronique mais qu’un contrôle est toujours possible ;
  • de rencontrer l’entourage afin d’expliquer la pathologie et impliquer les proches dans la prise en charge ;
  • d’informer l’entourage sur l’importance de ne pas participer aux rituels du patient.

En ce qui concerne le traitement médicamenteux : la clomipramine aurait possiblement une efficacité. Ses effets indésirables (vomissement, diarrhée, fièvre) sont très fréquents.

En savoir plus :

? Cette fiche ne dispense pas d’une consultation médicale ?

LAISSER UN COMMENTAIRE

S'il vous plaît entrez votre commentaire!
S'il vous plaît entrez votre nom ici