Freddy ICHANE

RAPPEL : La tendinopathie, les tendons et leurs gaines, ainsi que les bourses séreuses (poches membraneuses qui entourent les articulations), peuvent être le siège de pathologies traumatiques, mais également inflammatoires, microcristallines, infectieuses, métaboliques, tumorales et iatrogènes. Définition de la Tendinopathie La tendinopathie correspond à l’atteinte du tendon souvent en regard ou au contact d’une irrégularité.Une ténosynovite est donc une atteinte de la gaine synoviale entourant les tendons. Diagnostic L’interrogatoire nous permet ainsi de retrouver le mouvement déclencheur : geste répétitif sportif ou professionnel, geste traumatique. La douleur reste de rythme mécanique le plus souvent, soulagée au repos ou douleur nocturne lors de…

Lombalgie Les lombalgies communes correspondent à des douleurs liées à l’arthrose vertébrale. Elles s’opposent aux lombalgies symptomatiques qui sont des pathologies moins fréquentes et surtout plus graves qu’on doit absolument dépister précocement. Siège de la douleur • Douleur lombaire basse, débutant à la jonction lombo fessière, ou sacrococcygienne.Le médecin doit donc rechercher le type de la douleur : «Mécanique» : diurne, augmentant avec l’activité, soulagée par le repos. «Inflammatoire» : nocturne, réveil matinal prématuré, dérouillage matinal. Les lombalgies communes demeurent accentuées par le port de charge, les efforts, la station debout, la station assise prolongée. Aussi, seul le repos en décubitus…

Une rachialgie, qu’elle soit cervicale, thoracique ou lombaire, est un symptôme dont l’étiologie (les causes) peut être extrêmement variée, même si l’origine dégénérative de l’arthrose est, de loin, la plus fréquente. Devant toute rachialgie, il convient donc d’éliminer les autres causes possibles avant de retenir le diagnostic de rachialgie commune. Cervicalgies Les cervicalgies sont des douleurs du rachis cervical. Dans la très grande majorité des cas, il s’agit de cervicalgies communes dues à une détérioration dégénérative (la cervicarthrose) ou à un trouble fonctionnel musculo ligamentaires de la région cervicale.  La cervicarthrose anatomique est très fréquente : elle concerne plus de 50…

Physiopathologie et Définition du syndrome de la queue de cheval Le syndrome de la queue de cheval correspond à une souffrance des racines rachidiennes et est lié au système nerveux. L2-L5 et des racines dites « sacrées » formant la queue de cheval. En effet, ces racines émergent du bas du dos. Ce syndrome constitue donc une atteinte périphérique sensitivomotrice avec troubles sensitifs des membres inférieurs et du bassin avec une anesthésie en selle. On retrouve également des atteintes motrices : les réflexes ostéo tendineux demeurent abolis, apparition de troubles urinaires avec incontinence. Signes cliniques évoquant une compression médullaire La clinique du syndrome…

Le tabagisme est directement lié aux poumons ! Les trois types de fumée Courant primaire: inhalé par le fumeur.Le courant secondaire: qui s’échappe de la cigarette avec des taux de toxines plus élevés ➡ Ainsi, la cause majeure de tabagisme passif.Et le courant tertiaire: rejeté par le fumeur. La composition principale du tabac : goudrons dont benzopyrène (cancérogène) nicotine (faible toxicité, rôle majeur dans la dépendance, drogue plus puissante licite) monoxyde de carbone cadmium (métal lourd avec accumulation de dose durant toute la vie) nitrosamines (cancérogènes) Dépistage Intensité du tabagisme La Durée : facteur le plus lié au risque de…

Action de l’Angiotensine L’angiotensine II est sécrétée après activation du système résine-angiotensine. Elle est produite après action de l’enzyme de conversion sur l’angiotensine.Elle agit alors en stimulant des récepteurs spécifiques.Par ailleurs, la stimulation de ces récepteurs 1 est responsable de la plupart des effets de l’angiotensine II : la vasoconstriction et l’angiogenèse, nécessaire à la croissance tumorale. C’est lié aux artères et veines ! Effets Périphériques de l’angiotensine Les effets de l’angiotensine sont essentiellement cardiovasculaires. Une vasoconstriction atériolaire Au niveau rénal, l’angiotensine provoque une vasoconstriction de l’artériole efférente (sortie) du glomérule, ce qui permet de maintenir une pression artérielle suffisante pour…

Définition La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est un maladie respiratoire chronique. Définie par l’existence d’une obstruction permanente et progressive des voies aériennes. C’est un trouble ventilatoire obstructif (TVO) non complètement réversible.Elle est également souvent associée à une bronchite chronique. Sa définition est donc purement clinique : Toux productive quotidienne ou quasi-quotidienne durant au moins 3 mois par an et au cours d’au moins 2 années consécutives.Concerne la moitié des fumeurs environ. Les Facteurs de Risques d’une Bronchopneumopathie obstructive La bronchopneumopathie chronique obstructive touche environ 5 à 10% de la population. En effet, on recense plusieurs facteurs de risque : Le tabac,L’exposition…

Définition des corps étrangers Les corps étrangers peuvent avoir une gravité potentielle, qu’il importe de ne pas négliger. 5 à 10 enfants décèdent par an en France à cause d’un corps étranger dans les voies respiratoires. Les corps étrangers de l’oreille Fréquents chez l’enfant, de nature très diverse, ils restent volontiers méconnus, bien supportés, mais peuvent être responsables soit : d’une inflammation de l’oreille externe, surtout si il est ancien, de nature végétale;d’une blessure tympanique lors de l’introduction ou de manœuvres d’extraction inappropriées. Le diagnostic otoscopique est aisé. En effet, on introduit l’otoscope dans l’oreille du patient et on peut observer…

Définition L’hypertension pulmonaire (HTAP) est une maladie caractérisée par une pression artérielle supérieure à la normale dans les artères pulmonaires, qui s’oppose à une bonne vascularisation dans les poumons. Ainsi, le ventricule droit du cœur, qui envoie le sang aux poumons afin qu’il y soit réoxygéné, doit produire un effort supplémentaire. Toutefois, lorsqu’il n’y parvient plus, il y a une dilatation du cœur et une sensation de troubles respiratoires. La pathologie évolue alors vers l’insuffisance cardiaque pouvant entraîner la mort du patient. Les Causes de l’hypertension artérielle pulmonaire Afin de mesurer la pression artérielle dans les artères pulmonaires, on positionne…

Définition L’insuffisance respiratoire chronique (IRC) est une atteinte du système respiratoire. Il y a une diminution de l’apport en oxygène qui est primordiale.L’insuffisance respiratoire peut également correspondre à un excès de dioxyde de carbone dans le les poumons. Ce « trop de CO2 » est nocif pour le corps.Certaines pathologies sous-jacentes peuvent être à l’origine d’une insuffisance respiratoire, notamment les maladies pulmonaires obstructives chroniques.L’insuffisance respiratoire chronique demeure définie par une pression artérielle en oxygène inférieure à 70 mmHg en air ambiant, sur deux prélèvements à 3 semaines d’intervalle. Par ailleurs, cela est à l’origine d’une hypoxémie (manque d’oxygène dans le sang). Le mécanisme de l’hypoxémie…