Shiraze

Définition d’une névralgie Les névralgies sont des douleurs paroxystiques et très douloureuses de la face ou des menbres. Elles sont d’origine neuropathique.  Il existe ainsi  plusieurs types comme:  -La névralgie d’Arnold qui affecte le nerf d’Arnold. -La cruralgie : Partant du bas du dos, cette douleur se propage jusqu’à la cuisse voir la base du pied. -La névralgie cervico-brachiale qui touche le cou et provoque des douleurs à la nuque et au bras. Elles surviennent plutôt dans la deuxième moitié de la vie et prédominent chez les femmes.  Elles résultent d’un contact entre le réseau vasculaire et une branche du…

Définition de la céphalée Les céphalées sont au sens large les douleurs siégeant au niveau de la tête, au niveau crânien ou facial. L’origine de la douleur n’est pas toujours au niveau même de l’expression douloureuse; par exemple, une douleur d’origine cervicale peut se projeter au niveau de la paroi latérale du crâne. Une douleur d’origine faciale comme une sinusite sphénoïdale qui fait partie de l’étage moyen de la face peut faire mal beaucoup plus bas au niveau des yeux. L’interrogatoire et l’examen clinique sont donc essentiels pour l’orientation diagnostique. C’est lié aux maladies ORL. Définition de la migraine C’est…

Une épistaxis est un saignement provenant des cavités nasales. C’est un évènement très fréquent et la plupart du temps bénin. Dans certains cas, il peut s’agir d’une véritable urgence médicochirurgicale, en fonction de son abondance et de l’état du patient. C’est lié aux maladies ORL. Examens complémentaires de l’épistaxis Il est indispensable de poser rapidement une voie veineuse pour toute injection de médicament ou la réalisation de prélèvement. Les examens complémentaires sont réalisés en fonction de l’abondance de l’hémorragie et en urgence : groupe-rhésus,recherche d’anticorps irréguliers anti érythrocytaires (RAI), numération sanguine, hématocrite avec l’étude simple de l’hémostase – taux de prothrombine (TP), International…

Définition du panaris Le panaris correspond à une infection du repli unguéal. La plupart du temps il s’agit d’une blessure anodine qui n’a pas été soignée comme il le fallait et qui se complique. Le germe le plus souvent présent : Streptocoque béta hémolytique du groupe A. La porte d’entrée est souvent une piqure d’insecte, une écharde,  ou de l’eczéma.  La localisation du panaris est le plus souvent autour de l’ongle c’est-à-dire périunguéale, ou sous l’ongle en sous unguéale. Ainsi, c’est lié à la dermatologie. Les facteurs de risque sont : Immunodépression,  diabète,   alcool,  toxicomanie.  La prise de médicament tels que les AINS,…

Les facteurs favorisants l’instabilité de l’épaule Déchirure du labrum qui est le bourrelet nécessaire à la bonne congruence de l’articulation. Déchirure de la capsule articulaire qui maintient l’articulation. Encoche antérieure de Malgaigne : encoche sur la face antérieure de la tête fémorale. Emoussement antérieur de la glène : empêchant un contact optimal entre la tête et l’extrémité supérieur de l’humérus. Atteinte de la coiffe des rotateurs. Pathologie de l’épaule : La luxation La luxation intervient souvent lors d’un choc direct ou d’un traumatisme indirect comme une rotation externe forcée. Le patient se plaint d’une impossibilité douloureuse. En effet, il tient…

Anatomie Le ménisque est un fibrocartilage, qui améliore la congruence (qualité d’une articulation dont les deux parties s’adaptent parfaitement). Il joue donc le rôle d’amortisseur lors de la flexion forcée. Dans le genou, il y a deux ménisques. La position accroupie prolongée va alors venir appuyer sur le ménisque médial. Lésions élémentaires méniscales Au niveau du ménisque médial : Suite à une flexion forcée, on peut aussi retrouver un détachement d’un lambeau méniscal. Au niveau du ménisque latéral, lésions spécifiques sont : un kyste: tuméfaction douloureuse de l’interligne latérale. un ménisque latéral discoïde trop couvrant entrainant donc un blocage du genou. un ménisque hypermobile…

Anatomie du plan capsulo-ligamentaire Ligament collatéral latéral : son origine commence au niveau latéral du fémur, os de la cuisse jusqu’à la tête de la fibula, os de la jambe. Il est ainsi renforcé par le muscle poplité et le tenseur du fascia lata. Clinique de l’entorse des ligaments latéraux du genou Les symptômes sont identiques à ceux de la rupture du ligament collatéral seul. En effet, à l’examen clinique on observe ne impotence fonctionnelle par instabilité du genou. Le patient n’arrive plus à dérouler le pas normalement. De plus, il doit s’aider d’une canne pour marcher. A la palpation, des points…

Anatomie du ligament interne de la cheville Le ligament interne à une forme d’éventail fibreux et épais. Il existe deux plans. Plan profond avec une partie antérieure (de la malléole médiale au col du talus) et une partie postérieure (de la malléole médiale au tubercule postéro-latéral du talus). Plan superficiel de la malléole médiale à l’os naviculaire et au alcaneus. C’est ainsi lié à l’orthopédie. Pathologies de la cheville : Anatomie du ligament externe Le faisceau antérieur est tendu de la malléole externe au col du talus. Faisceau moyen reste lui tendu de la malléole externe à la face latérale du calcanéum. Le faisceau postérieur est tendu…

L’adénopathie cervicale inflammatoire Clinique L’adénopathie cervicale inflammatoire se caractérise premièrement par des douleurs puis une tuméfaction, souvent unique et placée sous l’angle de la mâchoire. La palpation ganglionnaire est d’abord ferme puis fluctuante et rouge. Une fistulisation correspondant à une connexion entre le ganglion et la peau est possible. Causes de l’atteinte des ganglions cervicaux Il s’agit la plupart du temps d’un adéno-phlegmon (infection du ganglion avec présence de pus) ou simplement d’une inflammation du ganglion. Exceptionnellement d’un kyste congénital infecté. La porte d’entrée à cette inflammation est donc le plus souvent au niveau des amygdales. Atteinte des ganglions cervicaux…

Anatomie du pivot central du genou. Ligament croisé antérieur (LCA) Son origine se trouve au niveau du plateau tibial médial.. Il a un trajet ascendant, vers arrière et le dehors pour se terminer au niveau du fémur, vers la partie postérieure. Ligament croisé postérieur est plus épais, il débute au plateau tibial plutôt latéral, il se projette vers l’avant et en dedans jusqu’au fémur, à la partie antérieure. Clinique des Ruptures des ligaments du genoux La lésion du ligament collatéral postérieur : Le patient va se plaindre d’une douleur, il peut aussi y avoir une impossibilité à mobiliser la jambe plus…