Définition de l’amaigrissement
L’amaigrissement correspond à une perte de poids lié à l’endocrinologie. En effet, il peut être volontaire ou non. Les conséquences de l’amaigrissement sont :
- la sarcopénie : diminution des capacités musculaires,
- le lanugo : duvet qui recouvre donc le corps,
- l’acrocyanose : maladie vasculaire qui touche ainsi les extrémités (doigts et des orteils).
- les signes carentiels : la peau sèche, les ongles cassants,
- aussi les signes neurologiques.
Les causes organiques de l’Amaigrissement
- Les endocrinopathies : l’hyperthyroïdie, le diabète avec une syndrome polyuro-polydipsique, (une carence en insuline), aussi l’insuffisance surrénale.
- Les affections digestives : la maladie inflammatoire chronique intestinale, la maladie cœliaque, la pancréatite, l’ulcère, l’ischémie mésentérique.
- Les cancers qui sont une cause fréquente.
- Les maladies auto-immunes qui selon le contexte peuvent entrainer un amaigrissement comme la maladie de Horton.
- Les infections aigües, ou chroniques: la tuberculose, la maladie de Whipple, les endocardites lentes.
- Les pathologies chroniques évolutives: l’insuffisance cardiaque, respiratoire, hépatique, rénales au stade avancé. Aussi, la maladie de parkinson, également les démences. Ainsi que l’éthylisme.
Les causes psychogènes et psychosociales
- psychiatrie : syndrome dépressif, accès maniaque, syndrome délirant,
- anorexie mentale,
- précarité économique, isolement,
- la polymédication.
Clinique Amaigrissement
La pesée et le calcul de l’indice de masse corporel sont aussi systématiques à chaque consultation.
L’examen doit rechercher
- une fièvre,
- des sueurs nocturnes à la recherche d’éléments infectieux,
- une hémopathie ou un cancer solide pouvant être aussi aidé par une scanner thoracique,
- une tachycardie régulière ainsi lors de la recherche d’une hyperthyroïdie,
- une insuffisance cardiaque ou respiratoire,
L’étude de la déglutition et également l’examen neurologique complet.
- Les adénopathies.
- La palpation abdominale spécifique.
- Le toucher rectal et l’examen génital.
L’inspection buccale et état dentaire
Prise en charge de l’Amaigrissement
Avant tout traitement une réévaluation 3 mois plus tard reste ainsi toujours réalisée.
En cas de persistance de l’amaigrissement, l’élargissement du bilan avec
- le dosage du cortisol plasmatique à 8h,
- la sérologie VIH,
- les auto-anticorps anti nucléaires à la recherche d’un lupus.
Le traitement consistera donc à traiter les causes. En effet, en cas d’amaigrissement idiopathique, une simple surveillance sera donc effectuée permettant de diagnostiquer les pertes de poids excessives.
En savoir plus :
? Cette fiche ne dispense pas d’une consultation médicale ?