Arthroplastie

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Arthroplastie : radio genoux

Définition d’une arthroplastie

Une arthroplastie est une intervention chirurgicale de remplacement de tout ou d’une partie de l’articulation par une prothèse.

Son indication intervient lorsque toutes les mesures thérapeutiques, médicales et chirurgicale sans élément prothétique ont été épuisées.

Dans 90% des cas, c’est l’arthrose qui entraine la pose d’une prothèse.

Chez la personne âgée en cas de fractures articulaires à haut risque de nécrose osseuse, l’arthroplastie évite le risque d’une ré-intervention et les complications multiples de type infection.

Pour conserver l’articulation, des dommages traumatiques importants avec un risque de mauvais résultat peuvent être ainsi évités par la mise en place d’une prothèse.

Suivi médical d’une arthroplastie

Le suivi d’une prothèse se base sur les éléments radio-cliniques par le chirurgien orthopédique.

Une fois par an pendant les cinq premières années de la mise en place de la prothèse, puis tous les 2-3 ans.

La surveillance du patient doit donc dépister le risque de contamination par infection bactérienne.

La prise en charge doit alors se faire rapidement avec une prescription d’antibiotique en prévention lors de tout autre geste médicaux ou chirurgicaux susceptible d’entrainer une lésion d’un organe : les endoscopies digestives, les biopsies, les gestes bucco-dentaires.

Les germes pouvant se retrouver  sur une prothèse :

  • Le staphylocoque
  • Le streptocoque
  • Les entérocoques
  • Les bacilles gram négatif.

Les signes d’infections restent mise en évidence par des signes radiographiques et se manifestent ainsi par des douleurs parfois très brutales  :

Sur les radiologies nous pourront voir :

  • Des érosions osseuses floues,
  • Un fragment osseux qui se détache,
  • Une fracture ou descellement de la prothèse,
  • Des géodes correspondant à des trous dans l’os.

En savoir plus :

? Cette fiche ne dispense pas d’une consultation médicale ?

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