Freddy ICHANE

La plupart du temps, la demande de soins dans le cadre de l’agitation aigu n’émane pas du sujet mais de son entourage, qui fait alors souvent appel aux urgences ou aux pompiers pour prendre en charge le patient. Cette demande peut aussi émaner des forces de l’ordre intervenues. L’agitation, qui représente 10 à 15 % des consultations psychiatriques aux urgences, est une situation complexe à gérer car le praticien doit l’apaiser tout en laissant la possibilité de préciser le diagnostic étiologique. 1. Définition et causes de l’agitation et délire aigus Un état d’agitation est décrit comme une activité motrice excessive…

Définition de la spondylarthrite ankylosante La spondylarthrite ankylosante est une maladie rhumatismale qui atteint surtout le rachis cervical et sacral. Elle touche surtout les jeunes hommes entre 20 et 40 ans.  Elle se traduit par des douleurs et une raideur des articulations. Le signe le plus caractéristique de la spondylarthrite ankylosante (SA) est une douleur dans le bas de la colonne vertébrale, aux articulations sacro-iliaques correspondant à la jonction entre le sacrum et le bassin. Cependant, la maladie peut aussi avoir des manifestations inflammatoires extra-articulaires comme au niveau des yeux ou du système digestif. Il s’agit d’une maladie chronique et évolutive, qui conduit à un enraidissement…

DEFINITION  La polyarthrite rhumatoïde est la plus fréquente des formes rhumatismales inflammatoires chroniques regroupées sous l’appellation d’arthrite chronique. Aussi, elle fait partie des maladies auto-immunes liée aux articulations. EPIDEMIOLOGIE La polyarthrite rhumatoïde est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques (prévalence estimée entre 0,3 et 0,8 % de la population adulte).  L’âge moyen du début est 50 ans mais elle peut débuter précocement entre 15 et 30 ans ou tardivement après soixante-dix ans.  La polyarthrite rhumatoïde est trois fois plus fréquente chez la femme avant soixante ans mais cette différence de sex-ratio s’atténue progressivement au-delà de soixante-dix ans. La polyarthrite…

L’Ostéoporose est une maladie généralisée du squelette, caractérisée par une densité osseuse basse et des altérations de la microarchitecture osseuse, responsable d’une fragilité osseuse exagérée.Cela entraine un risque élevé de fracture Les fractures sont donc la complication principale de la maladie ostéoporotique et constituent toute la gravité de cette maladie. Épidémiologie de l’Ostéoporose Chez la femme, la prévalence de l’ostéoporose densitométrique augmente avec l’âge à partir de cinquante ans. En effet, elle reste estimée à 39 % à soixante-cinq ans et autour de 70 % après quatre-vingts ans.L’ostéoporose concerne environ 40 % des femmes ménopausées et 15 % des hommes…

L’arthrose est une affection chronique qui se manifeste par des douleurs persistantes aux articulations causées par l’usure anormale du cartilage et de l’ensemble de l’articulation. Ainsi c’est lié au système osseux ! Les articulations les plus fréquemment touchées sont le genou, la hanche et celles de la colonne vertébrale. Cependant, les autres articulations, comme l’épaule, la cheville et le poignet, peuvent aussi être atteintes. L’arthrose des doigts (arthrose digitale) est également très fréquente, surtout chez les femmes. Causes de l’Arthrose Les causes de l’arthrose sont multiples. Les facteurs mécaniques sont au premier plan, souvent associés à un processus d’inflammation. L’arthrose par la dégénérescence des cartilages. Les microtraumatismes répétés à…

L’algoneurodystrophie est un syndrome douloureux régional localisé autour d’une ou plusieurs articulations. Définition de l’algoneurodystrophie Elle apparait souvent suite à une fracture ou une entorse de cause traumatologique. Définie par une douleur continue, avec une sensibilité exagérée à un stimulus douloureux ou par une sensation douloureuse à un stimulus non douloureux, un enraidissement progressif, un trouble vasomoteur (hypersudation, œdème, trouble de la coloration cutanée). L’évolution est spontanément favorable dans 90 % des cas, mais elle peut être prolongée à un an voir deux. En effet, dans certains cas, l’évolution est plus lente avec persistance des douleurs pendant plusieurs années. L’algodystrophie se rencontre…

1. Définition de l’addiction aux jeux : Les addictions notamment l’addiction aux jeux comportementales se caractérisent par l’impossibilité de contrôler un comportement et la poursuite de ce comportement malgré la survenue de conséquences négatives. Avec l’augmentation de ses troubles et des demandes d’aides de la part des patients, les consultations en addictologie sont de plus en plus concernées par ce sujet. Selon les données scientifiques actuelles, des recherches sont encore nécessaires afin de déterminer si ces troubles peuvent véritablement être considérés comme des addictions EPIDEMIOLOGIE Les dépenses liées à la pratique des jeux de hasard représentent environ 0,8 % des dépenses…

Physiopathologie La majorité des traumatismes du thorax sont principalement dus à des accidents de la voie publique, parfois à une chute ou une agression. En général, ces accidents sont graves et nécessitent une hospitalisation et prise en charge en urgence.  Mécanisme des lésions d’un Traumatisme thoracique Nous serons souvent en présence d’un choc direct. En effet, le choc pourra entrainer des lésions thoraciques ou des lésions du système respiratoire directement. Le pronostic vital du patient peut être en jeu : l’accident va donc entrainer une hypoxémie (diminution de la quantité d’oxygène dans le sang) ou des troubles circulatoires. L’objectif reste donc de…

L’epanchement articulaire qu’est-ce que c’est? Un épanchement articulaire correspond à une atteinte de l’articulation. Elle peut avoir plusieurs causes. Physiologiquement, dans une articulation normale, il ne doit pas y avoir de liquide visible Le liquide articulaire a une fonction nutritive envers le cartilage, tissu avasculaire (dépourvu de vaisseaux sanguins). Il exerce également un rôle mécanique de lubrification des surfaces articulaires par ses propriétés viscoélastiques. Sa composition principale est l’acide hyaluronique. Diagnostic de l’épanchement articulaire L’examen clinique peut suffire à poser le diagnostic si l’épanchement est volumineux. Les examens complémentaires peuvent venir ensuite confirmer. L’examen clinique permet de rechercher un épanchement qui…