Définition d’un tumeur osseuse Les tumeurs osseuses sont de trois types : Les lésions malignes : elles sont primitives ou métastasique. Les lésions métastatiques sont souvent originaires d’un autre tissu. Elles se développent après extension de la lésion principale pouvant être à distance. Les lésions bénignes qui n’engagent pas le pronostic vital du patient. De plus, les lésions primitives malignes et les lésions bénignes restent des tumeurs d’apparition initiale liées à une cellule osseuse ayant subi une mutation. Les tumeurs osseuses : lésions malignes Chondrosarcome Il apparaît suite à une différenciation cartilagineuse. Ainsi, à l’imagerie, on retrouve une lésion parsemée de calcifications avec…
Shiraze
Définition de la fracture de l’os zygomatique La fracture de l’os zygomatique et du maxillaire se déroule souvent lors d’un choc frontal, direct sur la pommette, soit au cours d’un accident de voiture sans airbag. L’épidémiologie se caractérise ainsi par une atteinte surtout des hommes avec un sex-ratio: de 3 hommes pour 1 femmes. Elle touche les jeunes de 18 à 25 ans en priorité. C’est alors lié au système osseux. Clinique À l’inspection, on retrouve donc : Une épistaxis ou saignement du nez. Un effacement du relief de la pommette Un élargissement de l’hémiface traumatisée Une hémorragie sous conjonctivale…
La fracture du massif facial : des os propres du nez Elle intervient lors d’un choc direct sur le nez, c’est lié au système osseux. Il faudra toujours faire une radiographie avant et après l’intervention chirurgicale. C’est une obligation médico-légal. Clinique Le patient va sentir une sensation de craquement, avec une douleur pouvant entrainer parfois un malaise. Le patient se présente alors avec un saignement du nez qu’on appelle épistaxis. Cela indique le caractère ouvert des lésions dans les fosses nasales. A l’inspection on retrouve ainsi : Des rougeurs de type « ecchymoses » de chaque côté du nez.Une déformation de la pyramide…
Définition d’une fracture crânio-faciale La fracture des confins cranio-faciaux correspond à une fracture qui est à la frontière entre la face et le crâne. Elle touche souvent les hommes (3 hommes pour 1 femme). Ce sont surtout les jeunes 18-25 ans qui sont le plus touchés. Clinique d’un traumatisme cranio-faciale Les causes principales sont l’accident de la voie publique, les rixes, le sport, et même les accidents domestiques. Les confins cranio-faciaux correspondent à une zone irrégulière, avec un trait de fracture horizontal au niveau de l’étage antérieur du crâne, des orbites et de l’ethmoïde qui est l’os à l’arrière de l’arrête…
Définition des fractures occluso-faciales (Le Fort II) Les fractures occluso-faciales, appelées aussi fractures de Lefort II, séparent le plateau palatin de la base du crâne. L’arcade dentaire de l’os maxillaire est déplacée ce qui entraine des difficultés à ouvrir ou fermer la bouche. Le trait de fracture passe par l’os nasal, os maxillaires, les deux orbites. Ces fractures interviennent souvent lors d’accident de la route non casqué. Les urgences vitales des fractures maxillaires peuvent entrainer : Une asphyxie par gonflement de la langue qu’on appelle « glossoptose ». Un encombrement des voies aériennes supérieures. Un choc hypovolémique par pertes sanguines importantes Clinique des…
Définition des fractures mandibulaires Les fractures mandibulaires sont les fractures de la face les plus fréquentes, surtout chez l’enfant. Elles touchent le plus souvent les deux branches de l’os mandibulaire. On dit qu’elles sont bilatérales. La gravité et le pronostic de ces fractures sont très différents en fonction de la localisation, du déplacement, et de l’âge de survenue. Clinique des fractures mandibulaires La fracture intervient donc souvent par un traumatisme indirect : comme un choc sur le menton avec la bouche du patient entre-ouverte. Une plaie sous mentonnière est ainsi très fréquente, une douleur de la région proche de l’oreille…
Définition de la fracture du radius La fracture de l’extrémité distale du radius survient souvent lors d’une chute du patient avec essai de rattrapage par amorti de la paume de main. Il existe ainsi deux grands cadres épidémiologiques : La fracture de l’homme jeune sur os sain, qui touche l’articulation. Le traumatisme est de haute énergie. Jusqu’à 40 ans cette fracture est plus fréquente chez l’homme. La fracture chez la femme ménopausée sur os ostéoporotique, suite à un traumatisme de basse énergie. Il s’agit de la 2e localisation fracturaire de l’ostéoporose après le rachis. De façon globale, la majorité des fractures…
Définition de la fracture maxillaire La fracture maxillaire appelée « LE FORT 1 » correspond à une fracture horizontale passant au ras de l’orifice piriforme, brisant le septum nasal, les parois latérales des fosses nasales et les deux sinus maxillaires. C’est donc lié au système osseux. Les fractures maxillaires sont ainsi une urgence car elles peuvent entrainer : Une asphyxies par glossoptose correspondant à un gonflement de la langue obstruant les voies respiratoires. Un choc hypovolémique par pertes sanguines importantes car en cas d’épistaxis déglutie masqué. Les fractures maxillaires surviennent souvent suite à un choc sous nasal violent. Clinique des fractures maxillaires On…
Les différentes fracture du coude La fracture du coude est fréquente, elle touche le plus souvent les enfants entre 5-10 ans. Elle intervient souvent suite à un choc indirect comme par exemple une chute sur la main avec le bras tendu. Les fractures extra-articulaires sont les plus fréquentes. Les plus graves sont les fractures qui touchent le condyle huméral. Les fractures articulaires mettent en évidence le condyle externe et/ou interne. Le traitement est urgent car il existe un risque de rigidification et perte de mobilisation du coude. Clinique des fractures du coude L’examen clinique va rechercher des déformations, un gonflement, une…
Anatomie et physiopathologie La fracture du col fémoral, en orthopédie est aussi appelée la fracture cervicale du fémur. Le col du fémur reste une région unissant la tête fémorale et massif trochantérien : la vascularisation de la tête fémorale demeure réalisée par les vaisseaux circonflexes antérieure et postérieure. Le déplacement d’une fracture cervicale peut ainsi compromettre la vascularisation de la tête en comprimant ou déchirant. La conduite à tenir immédiate avant la radio Soulagement de la douleur : immobilisation temporaire (matelas gonflable, rotation neutre), antalgiques de niveau IV, Mise en traction de la jambe avec immobilisation. En fonction de l’état cutané, le traitement…